Pilot study of the inferior alveolar nerve block anesthesia via the retromolar triangle in patients of 40 to 60 years old / Estudio piloto de la anestesia al nervio alveolar inferior vía trígono retromolar en pacientes de 40 a 60 años

The main mandibular anesthesia techniques used are directed to the mandibular lingula and Gow-Gates, especially the former presents considerable surgical risks, including intravascular puncture, which is presented in 15–20 percent of the cases. In this study, we applied this anesthetic technique to the inferior alveolar nerve via the retromolar triangle in 20 patients who were 40–60 years old to evaluate its effectiveness, determine the latency time, and ascertain whether the anesthesia administered is sufficient to carry out the surgery and endodontics. The technique proved to be effective in 75 percent of the cases, measured and controlled with pre-vitalometer test at 5, 10, and 15 minutes. Because this technique is simple, minimally invasive,and involves low risk, it is recommended as an alternative to conventional mandibular anesthetic techniques in patients with blood dyscrasias and patients who are suspected to submit to arterial hypertension but require anesthesia with vasoconstrictor.

Las principales técnicas anestésicas mandibulares usadas son la dirigida a la língula mandibular y la Gow-Gates, especialmente la primera, la cual presenta un importante porcentaje de riesgos operatorios, destacándose la punción intravascular, la cual se presenta en un 15- 20 por ciento de los casos. En este estudio se aplicó esta técnica anestésica al nervio alveolar inferior vía trígono retromolar en 20 pacientes de 40 a 60 años de edad con el fin de evaluar su efectividad, determinar los tiempos de latencia y averiguar si la anestesia conseguida es suficiente para realizar trabajos de operatoria y endodoncia. La técnica resultó ser efectiva en el 75 por ciento de los casos, medida con vitalometría previa y controlada a los 5, 10 y 15 minutos. Esta técnica se recomienda como una alternativa a las técnicas anestésicas convencionales mandibulares en pacientes con discrasias y en pacientes que se sospeche que presenten hipertensión arterial y se requiera usar anestésico con vasoconstrictor; debido a que es una técnica sencilla, poco invasiva y de bajo riesgo.

Morphometric study of the retromolar triangle

Presently study carried out an anatomical and morphometric analysis of the retromolar triangle and their relationships with the mandibular canal. Sixthy six adults mandibles were used without gender distinction, a sample of 120 retromolar triangles was identified and defined, each one of their sides was measured with a digital caliper and the number of present foramina in its area was counted. In an aleatory way 25 mandibles were selected to be traversely cut in the area of the retromolar triangle, and the distance was measured from the surface to mandibular canal. The area presented predominantly a triangular shape (80 percent), occupied by a variable number of little foramina, being more numerous those of small diameter. The medial side of the triangle was greatest (mean=15.91mm), while the anterior side was minor (mean=6.33mm). The area characteristics of the allow the anesthetic infiltration that diffuses until the mandibular canal.

En el presente estudio se realiza un análisis anatómico y morfométrico de la región del trígono retromolar y sus relaciones con el canal mandibular. Se utilizaron 66 mandíbulas de individuos adultos, sin distinción de sexos. Se identificó y delimitó una muestra de 120 trígonos, cada uno de sus lados fue medido con un caliper digital y se contabilizó el número de forámenes presentes en su área. De manera aleatoria fueron seleccionadas 25 mandíbulas para ser seccionadas transversalmente en la zona del trígonoretromolar y se midió la distancia de la superficie al canal mandibular. La zona presentó una forma mayoritariamente triangular (80 por ciento), ocupada por un número variable de forámenes, siendo más numerosos los de pequeño diámetro. El lado medial del trígono resultó ser el mayor (media=15,91mm), mientras que el menor fue el anterior (media= 6,33mm). Las características de la zona permiten la infiltración de una solución anestésica que difunda hasta el canal mandibular.